Sebagian besar batu ginjal mengalir dengan sendirinya. Namun, tingkat kekambuhan tinggi dan setengah pasien dapat berharap untuk melewati batu lain dalam 10 tahun. Karena itu, yang terbaik adalah mengetahui jenis batu untuk meminimalkan risiko kekambuhan di masa depan. Menangkap batu adalah langkah pertama untuk mengetahui jenisnya. Batu itu kemudian bisa dianalisis di laboratorium. Berdasarkan jenis batu, pengujian metabolik lebih lanjut dapat membantu.
Pada pasien yang sehat, komplikasi utama dari batu ginjal adalah potensi infeksi atau ketidakmampuan mengendalikan nyeri atau mual.
Bisakah Batu Ginjal Dicegah?
Dengan melakukan tidak lebih dari menjaga diri terhidrasi dan minum air dalam jumlah yang cukup, kebanyakan batu ginjal dapat dicegah. Bagi pasien yang mengembangkan batu ginjal karena kondisi medis yang mendasari, penambahan modifikasi diet atau pengobatan kronis dapat membantu. Hal ini juga penting untuk menghidrasi untuk meningkatkan jumlah urin yang diproduksi untuk mencegah permulaan batu.
Minggu, 29 Juli 2018
Perawatan untuk Batu Ginjal
Perawatan untuk kolik ginjal batu ginjal termasuk kontrol nyeri dan hidrasi. Untuk rasa sakit yang parah, beberapa pasien datang ke bagian gawat darurat dan sering menerima obat intravena termasuk narkotika, obat anti peradangan, dan obat untuk mengontrol muntah.
Setelah rasa sakit terkendali di departemen darurat, pasien dapat dibuang pulang dengan obat nyeri dan rekomendasi untuk mengambil ibuprofen sebagai anti-inflamasi. Tamsulosin (Flomax) adalah obat yang sering diresepkan untuk membantu mempromosikan saluran batu.
Dalam situasi yang tidak rumit, batu itu mungkin dibiarkan lewat sendiri dan mungkin membutuhkan waktu 2 hingga 3 minggu atau lebih lama. Namun, ada situasi tertentu di mana tindakan yang lebih mendesak mungkin diperlukan.
Pada pasien dengan ginjal tunggal, batu ginjal yang menyebabkan obstruksi dapat menyebabkan gagal ginjal dan rujukan yang muncul ke urolog mungkin diperlukan untuk mengangkat batu atau menempatkan stent untuk memotongnya.
Pasien dengan batu ginjal yang mengembangkan infeksi saluran kemih atau gangguan fungsi ginjal mungkin perlu memiliki stent atau nephrostomy yang ditempatkan untuk mencegah perkembangan infeksi atau memburuknya fungsi ginjal. Air seni yang terinfeksi yang tidak dapat mengalir akan bertindak seperti abses dan dapat menyebabkan pasien menjadi sakit parah, sering disertai demam dan menggigil.
Batu-batu besar yang terletak di ginjal atau ureter atas mungkin tidak dapat dilewati secara spontan. Lithotripsy, kadang-kadang disebut extracorporeal shockwave lithotripsy (ESWL) menggunakan ultrasound untuk mengirimkan energi untuk memecah batu besar menjadi batu-batu kecil dan puing-puing yang kemudian dapat dilewati atau ditangkap oleh ureteroscopy.
Pasien dengan batu besar yang mengisi seluruh ginjal (batu staghorn) mungkin memerlukan pengangkatan menggunakan alat khusus yang dimasukkan melalui sayatan di kulit langsung ke ginjal (nefrolitotomi perkutan).
Setelah rasa sakit terkendali di departemen darurat, pasien dapat dibuang pulang dengan obat nyeri dan rekomendasi untuk mengambil ibuprofen sebagai anti-inflamasi. Tamsulosin (Flomax) adalah obat yang sering diresepkan untuk membantu mempromosikan saluran batu.
Dalam situasi yang tidak rumit, batu itu mungkin dibiarkan lewat sendiri dan mungkin membutuhkan waktu 2 hingga 3 minggu atau lebih lama. Namun, ada situasi tertentu di mana tindakan yang lebih mendesak mungkin diperlukan.
Pada pasien dengan ginjal tunggal, batu ginjal yang menyebabkan obstruksi dapat menyebabkan gagal ginjal dan rujukan yang muncul ke urolog mungkin diperlukan untuk mengangkat batu atau menempatkan stent untuk memotongnya.
Pasien dengan batu ginjal yang mengembangkan infeksi saluran kemih atau gangguan fungsi ginjal mungkin perlu memiliki stent atau nephrostomy yang ditempatkan untuk mencegah perkembangan infeksi atau memburuknya fungsi ginjal. Air seni yang terinfeksi yang tidak dapat mengalir akan bertindak seperti abses dan dapat menyebabkan pasien menjadi sakit parah, sering disertai demam dan menggigil.
Batu-batu besar yang terletak di ginjal atau ureter atas mungkin tidak dapat dilewati secara spontan. Lithotripsy, kadang-kadang disebut extracorporeal shockwave lithotripsy (ESWL) menggunakan ultrasound untuk mengirimkan energi untuk memecah batu besar menjadi batu-batu kecil dan puing-puing yang kemudian dapat dilewati atau ditangkap oleh ureteroscopy.
Pasien dengan batu besar yang mengisi seluruh ginjal (batu staghorn) mungkin memerlukan pengangkatan menggunakan alat khusus yang dimasukkan melalui sayatan di kulit langsung ke ginjal (nefrolitotomi perkutan).
Penyebab Mual
Mual dan muntah dikendalikan oleh bagian otak yang sama yang mengontrol fungsi tubuh tak sadar. Muntah sebenarnya adalah refleks yang dipicu oleh sinyal dari otak.
Sinyal untuk muntah dapat dihasilkan dari beberapa rangsangan seperti bau, rasa, berbagai penyakit, emosi (seperti rasa takut), rasa sakit, cedera, infeksi, iritasi makanan, pusing, gerakan, dan perubahan lain di tubuh, khususnya ini:
Gangguan makan (anoreksia dan bulimia)
Keracunan makanan
Infeksi virus tertentu
Motion sickness (mabuk mobil, mabuk laut)
Vertigo (sensasi bahwa ruangan berputar)
Cedera kepala (seperti gegar otak atau luka berdarah)
Penyakit kandung empedu
Radang usus buntu
Migraine (bentuk sakit kepala yang parah)
Tumor otak
Infeksi otak (seperti meningitis)
Hydrocephalus (terlalu banyak cairan di otak)
Efek samping anestesi yang digunakan untuk operasi
Masalah perut seperti penyumbatan (obstruksi pilorus, kondisi yang menyebabkan lonjakan yang kuat pada bayi)
Perdarahan ke perut karena berbagai penyebab
Infeksi, iritasi, atau penyumbatan usus
Bahan kimia dan mineral tubuh rendah atau tinggi
Kehadiran racun dalam tubuh
Asupan alkohol yang berlebihan
Alkohol dari bir, anggur, dan minuman keras diubah menjadi bahan kimia (acetaldehyde), yang menghasilkan sensasi mual yang dirasakan keesokan harinya, yang dikenal sebagai "mabuk"
Mual dan muntah sering terjadi pada kehamilan. Morning sickness biasanya terjadi dalam beberapa bulan pertama tetapi kadang-kadang bisa berlangsung selama kehamilan.
Mual dan muntah adalah efek samping umum dari beberapa obat. Biasanya mual bukan alergi terhadap obat (yang merupakan reaksi parah yang bisa termasuk ruam kulit atau kesulitan bernapas), tetapi efek samping yang tidak diinginkan dari obat. Beberapa obat-obatan seperti yang digunakan dalam pengobatan kanker (kemoterapi), antibiotik seperti eritomisin, dan pembunuh rasa sakit yang kuat dikenal menyebabkan mual dan muntah.
Sinyal untuk muntah dapat dihasilkan dari beberapa rangsangan seperti bau, rasa, berbagai penyakit, emosi (seperti rasa takut), rasa sakit, cedera, infeksi, iritasi makanan, pusing, gerakan, dan perubahan lain di tubuh, khususnya ini:
Gangguan makan (anoreksia dan bulimia)
Keracunan makanan
Infeksi virus tertentu
Motion sickness (mabuk mobil, mabuk laut)
Vertigo (sensasi bahwa ruangan berputar)
Cedera kepala (seperti gegar otak atau luka berdarah)
Penyakit kandung empedu
Radang usus buntu
Migraine (bentuk sakit kepala yang parah)
Tumor otak
Infeksi otak (seperti meningitis)
Hydrocephalus (terlalu banyak cairan di otak)
Efek samping anestesi yang digunakan untuk operasi
Masalah perut seperti penyumbatan (obstruksi pilorus, kondisi yang menyebabkan lonjakan yang kuat pada bayi)
Perdarahan ke perut karena berbagai penyebab
Infeksi, iritasi, atau penyumbatan usus
Bahan kimia dan mineral tubuh rendah atau tinggi
Kehadiran racun dalam tubuh
Asupan alkohol yang berlebihan
Alkohol dari bir, anggur, dan minuman keras diubah menjadi bahan kimia (acetaldehyde), yang menghasilkan sensasi mual yang dirasakan keesokan harinya, yang dikenal sebagai "mabuk"
Mual dan muntah sering terjadi pada kehamilan. Morning sickness biasanya terjadi dalam beberapa bulan pertama tetapi kadang-kadang bisa berlangsung selama kehamilan.
Mual dan muntah adalah efek samping umum dari beberapa obat. Biasanya mual bukan alergi terhadap obat (yang merupakan reaksi parah yang bisa termasuk ruam kulit atau kesulitan bernapas), tetapi efek samping yang tidak diinginkan dari obat. Beberapa obat-obatan seperti yang digunakan dalam pengobatan kanker (kemoterapi), antibiotik seperti eritomisin, dan pembunuh rasa sakit yang kuat dikenal menyebabkan mual dan muntah.
Gejala dan Tanda: Mual
Mual adalah sensasi dorongan untuk muntah. Mual bisa akut dan berumur pendek, atau bisa diperpanjang. Ketika berkepanjangan, itu adalah gejala yang melemahkan. Mual (dan muntah) dapat bersifat psikologis atau fisik. Dapat berasal dari masalah di otak atau organ saluran pencernaan bagian atas (esofagus, lambung, usus kecil, hati, pankreas, dan kantung empedu). Mual juga dapat disebabkan oleh penyakit banyak organ di luar sistem pencernaan. Oleh karena itu, diagnosis penyebab mual yang berkepanjangan mungkin tidak mudah. Semua rangsangan yang menyebabkan mual bekerja melalui pusat muntah di otak, yang menimbulkan sensasi mual dan mengkoordinasi tindakan fisik muntah.
Gejala dan Tanda Mual
Mual adalah perasaan tidak nyaman yang sering kali meliputi sakit perut, pusing, dan kecemasan. Sering ada dorongan untuk muntah. Sensasi ini sering terasa seperti berasal dari perut, tetapi kebanyakan dikendalikan oleh otak.
Muntah, bagaimanapun, sering meningkatkan sensasi mual, setidaknya untuk sementara. Muntah terjadi ketika perut memaksa mengeluarkan isinya keluar dari mulut. Ketika muntah terus berlanjut setelah semua makanan dan cairan telah dipaksa keluar, itu disebut dry heaves.
Ketika muntah menyebabkan dehidrasi karena kehilangan cairan, orang yang terkena mungkin mengalami peningkatan rasa haus, bibir kering, dan mulut kering. Orang itu mungkin tidak sering buang air kecil atau air kencing akan berwarna lebih gelap. Pada anak-anak, tanda-tanda dehidrasi termasuk bibir dan mulut kering, mata cekung, nafas cepat, lesu, dan popok kering, menandakan anak tidak memproduksi urin.
Apa Gejala dan Tanda Lainnya yang Terkait dengan Mual?
Muntah
Keram perut
Sakit perut
Gejala dan Tanda Mual
Mual adalah perasaan tidak nyaman yang sering kali meliputi sakit perut, pusing, dan kecemasan. Sering ada dorongan untuk muntah. Sensasi ini sering terasa seperti berasal dari perut, tetapi kebanyakan dikendalikan oleh otak.
Muntah, bagaimanapun, sering meningkatkan sensasi mual, setidaknya untuk sementara. Muntah terjadi ketika perut memaksa mengeluarkan isinya keluar dari mulut. Ketika muntah terus berlanjut setelah semua makanan dan cairan telah dipaksa keluar, itu disebut dry heaves.
Ketika muntah menyebabkan dehidrasi karena kehilangan cairan, orang yang terkena mungkin mengalami peningkatan rasa haus, bibir kering, dan mulut kering. Orang itu mungkin tidak sering buang air kecil atau air kencing akan berwarna lebih gelap. Pada anak-anak, tanda-tanda dehidrasi termasuk bibir dan mulut kering, mata cekung, nafas cepat, lesu, dan popok kering, menandakan anak tidak memproduksi urin.
Apa Gejala dan Tanda Lainnya yang Terkait dengan Mual?
Muntah
Keram perut
Sakit perut
Penyebab Serangan Galbladder
Batu empedu memiliki kecenderungan untuk menjadi bersarang di saluran empedu yang mengarah dari kantong empedu atau hati ke usus. Ketika batu empedu menempel di saluran, mereka menimbulkan jenis nyeri tertentu yang disebut kolik bilier. Karakteristik kolik bilier sangat konsisten, dan penting untuk mengenali karakteristiknya karena mereka mengarahkan dokter ke tes yang paling tepat untuk mendiagnosis batu-batu empedu, terutama ultrasonografi perut.
Pada sekitar 5% kasus, ultrasonografi akan gagal menunjukkan batu empedu. Dalam situasi seperti itu, jika karakteristik kolik bilier khas, dokter akan melanjutkan ke tes lain yang lebih maju untuk mendiagnosis batu-batu empedu, khususnya ultrasonografi endoskopik. Akhirnya, kebanyakan batu empedu tidak menyebabkan rasa sakit, dan sering ditemukan secara kebetulan selama ultrasonografi perut. Jika gejala yang ultrasonografi sedang dilakukan tidak khas kolik bilier, itu tidak mungkin bahwa gejala disebabkan oleh batu empedu. Batu-batu empedu dapat benar-benar diam. Ini penting untuk dikenali karena operasi untuk mengangkat batu-batu empedu tidak mungkin meredakan gejala.
Ketika batu empedu mendarat tiba-tiba di saluran yang mengarah dari kantong empedu (duktus kistik), saluran yang mengarah dari hati ke saluran kistik (duktus hepatika umum), atau saluran yang mengarah dari saluran kistik ke usus (saluran empedu), aliran normal empedu dari hati terganggu. Dengan obstruksi duktus common hepatik atau common bile, cadangan empedu menyebabkan duktus (dan kantong empedu dalam kasus terakhir) membengkok. Distensi ini (peregangan) adalah penyebab kolik bilier. Ketika obstruksi duktus kistik terjadi, cairan disekresikan ke kantung empedu sehingga menyebabkan distensi. Sekali lagi, distensi menyebabkan kolik bilier. Kolik bilier berhenti ketika batu empedu melepaskan dari duktus.
Obstruksi mendadak saluran empedu menyebabkan kolik bilier. Proses lain yang tiba-tiba menghalangi saluran juga dapat menyebabkan kolik bilier, misalnya, perdarahan ke dalam saluran atau masuknya parasit ke dalam saluran, tetapi penyebab ini jarang terjadi. Terjadinya obstruksi progresif lambat tidak menyebabkan kolik bilier kecuali obstruksi mendadak ditumpangkan pada obstruksi progresif. Untuk alasan ini, jarang terjadi kanker yang tumbuh lambat dari saluran empedu, kandung empedu, atau pankreas (melalui saluran empedu umum berlalu) untuk menyebabkan kolik bilier.
Diagnosis batu empedu sebagai penyebab nyeri bilier Selain ultrasonografi, mungkin berguna untuk mendapatkan tes darah untuk menilai fungsi hati (aminotransferase) dan pankreas (amilase). Jika tes abnormal, mereka mendukung diagnosis proses yang melibatkan hati, saluran empedu dan kandung empedu, atau pankreas. Mereka tidak menunjukkan secara khusus apa masalahnya, tetapi peningkatan awal dan penurunan cepat dalam tingkat mereka menunjukkan obstruksi saluran empedu. Endoskopi ultrasonografi adalah tes terbaik untuk mendiagnosis batu-batu empedu, tetapi mahal dan membawa risiko komplikasi.
Kolesistitis
Cholecystitis dapat terjadi sebagai komplikasi obstruksi duktus yang berkepanjangan. Ini terjadi ketika peradangan berkembang, biasanya sebagai akibat dari infeksi bakteri. Jika hasil sebagai komplikasi dari obstruksi duktus mendadak, dapat dimulai sebagai kolik bilier. Kurang umum, mungkin mulai de novo, yaitu, tanpa rasa sakit yang khas dari kolik bilier, terutama dalam situasi di mana penyebab yang mendasari tidak batu empedu (misalnya, kolesistitis akalkulus, vaskulitis, dll).
Rasa sakit kolesistitis berbeda dari kolik bilier. Ia terletak di daerah yang sama dan konstan, tetapi karena penyebab rasa sakitnya adalah peradangan dan bukan distensi duktus, gerakan menggelegar, misalnya, melompat ke atas dan ke bawah, membuat rasa sakit menjadi lebih buruk. Individu cenderung berbaring diam daripada bergerak mencari posisi nyaman. Tanda-tanda lain peradangan adalah nyeri di perut kanan atas (meskipun ini dapat terjadi pada tingkat yang lebih rendah dengan distensi kantung empedu tanpa peradangan) dan demam.
Pada sekitar 5% kasus, ultrasonografi akan gagal menunjukkan batu empedu. Dalam situasi seperti itu, jika karakteristik kolik bilier khas, dokter akan melanjutkan ke tes lain yang lebih maju untuk mendiagnosis batu-batu empedu, khususnya ultrasonografi endoskopik. Akhirnya, kebanyakan batu empedu tidak menyebabkan rasa sakit, dan sering ditemukan secara kebetulan selama ultrasonografi perut. Jika gejala yang ultrasonografi sedang dilakukan tidak khas kolik bilier, itu tidak mungkin bahwa gejala disebabkan oleh batu empedu. Batu-batu empedu dapat benar-benar diam. Ini penting untuk dikenali karena operasi untuk mengangkat batu-batu empedu tidak mungkin meredakan gejala.
Ketika batu empedu mendarat tiba-tiba di saluran yang mengarah dari kantong empedu (duktus kistik), saluran yang mengarah dari hati ke saluran kistik (duktus hepatika umum), atau saluran yang mengarah dari saluran kistik ke usus (saluran empedu), aliran normal empedu dari hati terganggu. Dengan obstruksi duktus common hepatik atau common bile, cadangan empedu menyebabkan duktus (dan kantong empedu dalam kasus terakhir) membengkok. Distensi ini (peregangan) adalah penyebab kolik bilier. Ketika obstruksi duktus kistik terjadi, cairan disekresikan ke kantung empedu sehingga menyebabkan distensi. Sekali lagi, distensi menyebabkan kolik bilier. Kolik bilier berhenti ketika batu empedu melepaskan dari duktus.
Obstruksi mendadak saluran empedu menyebabkan kolik bilier. Proses lain yang tiba-tiba menghalangi saluran juga dapat menyebabkan kolik bilier, misalnya, perdarahan ke dalam saluran atau masuknya parasit ke dalam saluran, tetapi penyebab ini jarang terjadi. Terjadinya obstruksi progresif lambat tidak menyebabkan kolik bilier kecuali obstruksi mendadak ditumpangkan pada obstruksi progresif. Untuk alasan ini, jarang terjadi kanker yang tumbuh lambat dari saluran empedu, kandung empedu, atau pankreas (melalui saluran empedu umum berlalu) untuk menyebabkan kolik bilier.
Diagnosis batu empedu sebagai penyebab nyeri bilier Selain ultrasonografi, mungkin berguna untuk mendapatkan tes darah untuk menilai fungsi hati (aminotransferase) dan pankreas (amilase). Jika tes abnormal, mereka mendukung diagnosis proses yang melibatkan hati, saluran empedu dan kandung empedu, atau pankreas. Mereka tidak menunjukkan secara khusus apa masalahnya, tetapi peningkatan awal dan penurunan cepat dalam tingkat mereka menunjukkan obstruksi saluran empedu. Endoskopi ultrasonografi adalah tes terbaik untuk mendiagnosis batu-batu empedu, tetapi mahal dan membawa risiko komplikasi.
Kolesistitis
Cholecystitis dapat terjadi sebagai komplikasi obstruksi duktus yang berkepanjangan. Ini terjadi ketika peradangan berkembang, biasanya sebagai akibat dari infeksi bakteri. Jika hasil sebagai komplikasi dari obstruksi duktus mendadak, dapat dimulai sebagai kolik bilier. Kurang umum, mungkin mulai de novo, yaitu, tanpa rasa sakit yang khas dari kolik bilier, terutama dalam situasi di mana penyebab yang mendasari tidak batu empedu (misalnya, kolesistitis akalkulus, vaskulitis, dll).
Rasa sakit kolesistitis berbeda dari kolik bilier. Ia terletak di daerah yang sama dan konstan, tetapi karena penyebab rasa sakitnya adalah peradangan dan bukan distensi duktus, gerakan menggelegar, misalnya, melompat ke atas dan ke bawah, membuat rasa sakit menjadi lebih buruk. Individu cenderung berbaring diam daripada bergerak mencari posisi nyaman. Tanda-tanda lain peradangan adalah nyeri di perut kanan atas (meskipun ini dapat terjadi pada tingkat yang lebih rendah dengan distensi kantung empedu tanpa peradangan) dan demam.
Gejala dan Tanda: Serangan Kandung Empedu
Apa itu Serangan Empedu?
Kantong empedu adalah organ berbentuk buah pir yang terletak di bawah hati yang menyimpan empedu yang disekresikan oleh hati. Selama dan setelah makan berlemak, kandung empedu berkontraksi, mengantarkan empedu melalui saluran empedu ke dalam usus untuk membantu pencernaan. Rasa sakit penyakit kandung empedu hampir selalu memiliki salah satu dari dua penyebab - batu empedu atau kolesistitis.
Batu empedu adalah batu yang terbentuk di kantong empedu (sering salah dieja "kantung empedu"). Mereka bervariasi dalam ukuran dari milimeter atau dua hingga beberapa sentimeter dan terdiri dari pigmen kolesterol atau empedu. Cholecystitis berarti radang kantong empedu. Meskipun, cholecystitis paling sering disebabkan oleh batu empedu, ada penyebab lain yang kurang umum juga.
Gejala dan Tanda-Tanda Serangan Kandung Empedu
Gejala paling umum yang menyertai kolik bilier adalah mual dengan atau tanpa muntah. Muntah tidak membuat rasa sakit lebih baik karena tidak berpengaruh pada saluran buncit atau kantung empedu.
Gejala non-spesifik lainnya, lebih mungkin disebabkan sebagai respons terhadap rasa sakit daripada obstruksi, adalah:
berkeringat (diaphoresis),
kelemahan,
pusing, dan
sesak napas.
Gejala yang menunjukkan penyebab lain untuk nyeri adalah rasa sakit yang maksimal di perut bagian bawah, perut kembung atau bersendawa, dan pola usus yang abnormal.
Istilah, kolik bilier, adalah keliru, yaitu, itu salah diartikan. Jenis nyeri kolik adalah rasa sakit yang datang dan pergi. Kolik bilier tidak datang dan pergi. Mungkin berfluktuasi dari waktu ke waktu dalam intensitas, tetapi itu tidak hilang. Itu konstan. Itu datang agak tiba-tiba, baik mulai sebagai rasa sakit yang hebat atau membangun dalam intensitas cepat untuk mencapai puncak. Itu tetap konstan (meskipun mungkin berfluktuasi dalam intensitas) dan kemudian menghilang, biasanya secara bertahap.
Durasi rasa sakit adalah 15 menit hingga beberapa jam. Jika rasa sakit lebih pendek dari 15 menit, itu tidak mungkin disebabkan oleh batu empedu. Jika rasa sakit berlangsung lebih lama dari beberapa jam itu tidak kolik bilier, atau batu empedu menyebabkan kolik bilier telah menyebabkan komplikasi, misalnya, kolesistitis.
Rasa sakit kolik bilier biasanya parah.
Individu dengan kolik bilier cenderung bergerak tidak berhasil untuk menemukan posisi yang nyaman. Gerakan tidak membuat rasa sakit bertambah buruk, karena gerakan tidak berpengaruh pada saluran buncit atau kantung empedu. Ini paling sering maksimal pada perut bagian tengah atas (epigastrium).
Lokasi paling umum berikutnya adalah perut kanan atas yang sebenarnya adalah tempat kandung empedu berada. (Penjelasan yang mungkin untuk ini adalah bahwa kantong empedu terbentuk secara embriologis sebagai organ garis tengah, dan pasokan sarafnya, termasuk serabut nyeri, berasal dari garis tengah tubuh. Sistem saraf "salah mengidentifikasi" masalah yang menyebabkan kolik bilier berasal dari garis tengah tubuh.)
Area lain yang kurang umum intensitas maksimal termasuk perut bagian atas kiri, dan jarang di bagian bawah perut.
Untuk alasan yang tidak jelas, nyeri dapat menyebar (menyebar) ke area lain, misalnya bahu kanan atau ujung skapula kanan; jarang ini mungkin merupakan area nyeri maksimal.
Secara luas tetapi tidak benar percaya bahwa kolik bilier terjadi sebagian besar setelah makan. Bahkan, kolik bilier lebih mungkin terjadi di malam hari atau di malam hari, sering membangkitkan individu dari tidur. Tampaknya bahwa konsumsi makanan tidak menyebabkan kolik bilier, meskipun teori telah diajukan bahwa makanan, terutama makanan berlemak, menyebabkan kantong empedu berkontraksi dan mendorong batu ke dalam saluran.
Kolik bilier adalah masalah yang berulang, tetapi ada kecenderungan untuk episode terjadi jarang, yaitu, kurang dari bulanan.
Kantong empedu adalah organ berbentuk buah pir yang terletak di bawah hati yang menyimpan empedu yang disekresikan oleh hati. Selama dan setelah makan berlemak, kandung empedu berkontraksi, mengantarkan empedu melalui saluran empedu ke dalam usus untuk membantu pencernaan. Rasa sakit penyakit kandung empedu hampir selalu memiliki salah satu dari dua penyebab - batu empedu atau kolesistitis.
Batu empedu adalah batu yang terbentuk di kantong empedu (sering salah dieja "kantung empedu"). Mereka bervariasi dalam ukuran dari milimeter atau dua hingga beberapa sentimeter dan terdiri dari pigmen kolesterol atau empedu. Cholecystitis berarti radang kantong empedu. Meskipun, cholecystitis paling sering disebabkan oleh batu empedu, ada penyebab lain yang kurang umum juga.
Gejala dan Tanda-Tanda Serangan Kandung Empedu
Gejala paling umum yang menyertai kolik bilier adalah mual dengan atau tanpa muntah. Muntah tidak membuat rasa sakit lebih baik karena tidak berpengaruh pada saluran buncit atau kantung empedu.
Gejala non-spesifik lainnya, lebih mungkin disebabkan sebagai respons terhadap rasa sakit daripada obstruksi, adalah:
berkeringat (diaphoresis),
kelemahan,
pusing, dan
sesak napas.
Gejala yang menunjukkan penyebab lain untuk nyeri adalah rasa sakit yang maksimal di perut bagian bawah, perut kembung atau bersendawa, dan pola usus yang abnormal.
Istilah, kolik bilier, adalah keliru, yaitu, itu salah diartikan. Jenis nyeri kolik adalah rasa sakit yang datang dan pergi. Kolik bilier tidak datang dan pergi. Mungkin berfluktuasi dari waktu ke waktu dalam intensitas, tetapi itu tidak hilang. Itu konstan. Itu datang agak tiba-tiba, baik mulai sebagai rasa sakit yang hebat atau membangun dalam intensitas cepat untuk mencapai puncak. Itu tetap konstan (meskipun mungkin berfluktuasi dalam intensitas) dan kemudian menghilang, biasanya secara bertahap.
Durasi rasa sakit adalah 15 menit hingga beberapa jam. Jika rasa sakit lebih pendek dari 15 menit, itu tidak mungkin disebabkan oleh batu empedu. Jika rasa sakit berlangsung lebih lama dari beberapa jam itu tidak kolik bilier, atau batu empedu menyebabkan kolik bilier telah menyebabkan komplikasi, misalnya, kolesistitis.
Rasa sakit kolik bilier biasanya parah.
Individu dengan kolik bilier cenderung bergerak tidak berhasil untuk menemukan posisi yang nyaman. Gerakan tidak membuat rasa sakit bertambah buruk, karena gerakan tidak berpengaruh pada saluran buncit atau kantung empedu. Ini paling sering maksimal pada perut bagian tengah atas (epigastrium).
Lokasi paling umum berikutnya adalah perut kanan atas yang sebenarnya adalah tempat kandung empedu berada. (Penjelasan yang mungkin untuk ini adalah bahwa kantong empedu terbentuk secara embriologis sebagai organ garis tengah, dan pasokan sarafnya, termasuk serabut nyeri, berasal dari garis tengah tubuh. Sistem saraf "salah mengidentifikasi" masalah yang menyebabkan kolik bilier berasal dari garis tengah tubuh.)
Area lain yang kurang umum intensitas maksimal termasuk perut bagian atas kiri, dan jarang di bagian bawah perut.
Untuk alasan yang tidak jelas, nyeri dapat menyebar (menyebar) ke area lain, misalnya bahu kanan atau ujung skapula kanan; jarang ini mungkin merupakan area nyeri maksimal.
Secara luas tetapi tidak benar percaya bahwa kolik bilier terjadi sebagian besar setelah makan. Bahkan, kolik bilier lebih mungkin terjadi di malam hari atau di malam hari, sering membangkitkan individu dari tidur. Tampaknya bahwa konsumsi makanan tidak menyebabkan kolik bilier, meskipun teori telah diajukan bahwa makanan, terutama makanan berlemak, menyebabkan kantong empedu berkontraksi dan mendorong batu ke dalam saluran.
Kolik bilier adalah masalah yang berulang, tetapi ada kecenderungan untuk episode terjadi jarang, yaitu, kurang dari bulanan.
Pengobatan untuk perubahan warna tinja
Perawatan untuk perubahan warna tinja tergantung pada penyebabnya. Seperti yang dijelaskan sebelumnya, beberapa perubahan warna tinja dapat disebabkan oleh warna makanan yang dicerna. Penyebab medis lain yang lebih signifikan mungkin memerlukan evaluasi dan perawatan medis yang sederhana atau ekstensif.
Bisakah perubahan warna tinja diperlakukan di rumah?
Adapun perawatan diri, penting untuk mengenali apakah perubahan warna tinja bersifat persisten, berulang, atau sementara (sementara). Umumnya, perubahan warna tinja yang bersifat sementara, misalnya, sekali atau dua kali, dan kemudian kembali ke warna tinja yang sehat tidak sepenting perubahan persisten atau berulang.
Beberapa gejala yang terkait dengan perubahan warna tinja juga penting untuk dikenali. Sebagai contoh, jika tinja berwarna merah, merah marun atau hitam, itu sugestif pendarahan dari usus, Gejala sakit perut, pusing, atau pusing (dari kehilangan terlalu banyak darah) mungkin memerlukan perawatan medis lebih mendesak.
Apa perawatan medis untuk perubahan warna tinja?
Perawatan medis untuk perubahan warna tinja dapat bervariasi tergantung pada penyebabnya. Contohnya mungkin termasuk:
Beberapa skenario umum termasuk perdarahan gastrointestinal menghasilkan tinja berwarna merah, merah marun, atau hitam. Dalam kebanyakan kasus, ini ditangani oleh gastroenterologists baik di kantor atau di setting rumah sakit. Tergantung pada deskripsi pasien, pemeriksaan fisik, riwayat medis, dan hasil tes diagnostik, dokter dapat memutuskan untuk mengobati dengan obat untuk sakit maag atau peradangan di lambung atau usus.
Dalam beberapa situasi, pengobatan khusus mungkin tidak tersedia untuk perdarahan, dan pasien mungkin hanya diminta untuk berhenti minum obat yang dapat meningkatkan perdarahan lebih lanjut (seperti aspirin atau obat anti-inflamasi nonsteroid [NSAID], termasuk ibuprofen [Motrin, Advil ], atau naproxen [Aleve]).
Kadang-kadang obat disuntikkan ke tempat-tempat pendarahan selama evaluasi endoskopi untuk membantu menghentikan pendarahan. Dalam situasi yang jarang terjadi di mana perdarahan berlanjut meskipun perawatan medis yang agresif, ahli radiologi dapat melewati kateter melalui arteri dan menyuntikkan arteri yang lebih kecil yang memberi makan tempat perdarahan dengan bahan kimia atau manik-manik untuk mengurangi perdarahan. Pembedahan mungkin diperlukan untuk mengangkat bagian dari usus yang merupakan lokasi perdarahan jika tindakan yang lebih konservatif gagal.
Kotoran berwarna abu-abu atau abu-abu juga dievaluasi oleh ahli gastroenterologi serta ahli bedah. Jika perubahan warna disebabkan oleh batu yang menghalangi saluran empedu atau pankreas, gastroenterolog terkadang dapat mengeluarkan batu dengan melakukan ERCP. Dalam kasus lain, operasi mungkin diperlukan untuk mengangkat batu atau tumor.
Apakah perubahan warna tinja dapat dicegah?
Pencegahan perubahan warna tinja tergantung pada penyebabnya. Karena warna tinja dapat berubah karena berbagai alasan, tindakan pencegahan apa pun untuk penyebab tertentu dapat memainkan peran dalam mencegah perubahan lebih lanjut dalam warna tinja. Misalnya, jika tinja berwarna hitam dan tinggal karena ulkus berdarah, maka menghindari obat yang dapat menyebabkan perdarahan, seperti aspirin, mungkin merupakan tindakan pencegahan yang masuk akal. Abstinensi alkohol dapat menjadi tindakan pencegahan terhadap kotoran kuning yang dihasilkan dari lemak tak tercerna dalam tinja karena penyakit pankreas. Di sisi lain, beberapa penyebab perubahan warna tinja, misalnya, kanker pankreas, mungkin tidak sepenuhnya dapat dicegah.
Apa prognosis untuk seseorang dengan perubahan warna tinja?
Pandangan untuk seseorang dengan perubahan warna tinja bervariasi dengan penyebab yang mendasarinya. Misalnya, banyak penyebab perdarahan dari perut atau usus yang jinak, seperti bisul, dan umumnya membawa prognosis yang baik sementara pendarahan karena kanker memb
Bisakah perubahan warna tinja diperlakukan di rumah?
Adapun perawatan diri, penting untuk mengenali apakah perubahan warna tinja bersifat persisten, berulang, atau sementara (sementara). Umumnya, perubahan warna tinja yang bersifat sementara, misalnya, sekali atau dua kali, dan kemudian kembali ke warna tinja yang sehat tidak sepenting perubahan persisten atau berulang.
Beberapa gejala yang terkait dengan perubahan warna tinja juga penting untuk dikenali. Sebagai contoh, jika tinja berwarna merah, merah marun atau hitam, itu sugestif pendarahan dari usus, Gejala sakit perut, pusing, atau pusing (dari kehilangan terlalu banyak darah) mungkin memerlukan perawatan medis lebih mendesak.
Apa perawatan medis untuk perubahan warna tinja?
Perawatan medis untuk perubahan warna tinja dapat bervariasi tergantung pada penyebabnya. Contohnya mungkin termasuk:
Beberapa skenario umum termasuk perdarahan gastrointestinal menghasilkan tinja berwarna merah, merah marun, atau hitam. Dalam kebanyakan kasus, ini ditangani oleh gastroenterologists baik di kantor atau di setting rumah sakit. Tergantung pada deskripsi pasien, pemeriksaan fisik, riwayat medis, dan hasil tes diagnostik, dokter dapat memutuskan untuk mengobati dengan obat untuk sakit maag atau peradangan di lambung atau usus.
Dalam beberapa situasi, pengobatan khusus mungkin tidak tersedia untuk perdarahan, dan pasien mungkin hanya diminta untuk berhenti minum obat yang dapat meningkatkan perdarahan lebih lanjut (seperti aspirin atau obat anti-inflamasi nonsteroid [NSAID], termasuk ibuprofen [Motrin, Advil ], atau naproxen [Aleve]).
Kadang-kadang obat disuntikkan ke tempat-tempat pendarahan selama evaluasi endoskopi untuk membantu menghentikan pendarahan. Dalam situasi yang jarang terjadi di mana perdarahan berlanjut meskipun perawatan medis yang agresif, ahli radiologi dapat melewati kateter melalui arteri dan menyuntikkan arteri yang lebih kecil yang memberi makan tempat perdarahan dengan bahan kimia atau manik-manik untuk mengurangi perdarahan. Pembedahan mungkin diperlukan untuk mengangkat bagian dari usus yang merupakan lokasi perdarahan jika tindakan yang lebih konservatif gagal.
Kotoran berwarna abu-abu atau abu-abu juga dievaluasi oleh ahli gastroenterologi serta ahli bedah. Jika perubahan warna disebabkan oleh batu yang menghalangi saluran empedu atau pankreas, gastroenterolog terkadang dapat mengeluarkan batu dengan melakukan ERCP. Dalam kasus lain, operasi mungkin diperlukan untuk mengangkat batu atau tumor.
Apakah perubahan warna tinja dapat dicegah?
Pencegahan perubahan warna tinja tergantung pada penyebabnya. Karena warna tinja dapat berubah karena berbagai alasan, tindakan pencegahan apa pun untuk penyebab tertentu dapat memainkan peran dalam mencegah perubahan lebih lanjut dalam warna tinja. Misalnya, jika tinja berwarna hitam dan tinggal karena ulkus berdarah, maka menghindari obat yang dapat menyebabkan perdarahan, seperti aspirin, mungkin merupakan tindakan pencegahan yang masuk akal. Abstinensi alkohol dapat menjadi tindakan pencegahan terhadap kotoran kuning yang dihasilkan dari lemak tak tercerna dalam tinja karena penyakit pankreas. Di sisi lain, beberapa penyebab perubahan warna tinja, misalnya, kanker pankreas, mungkin tidak sepenuhnya dapat dicegah.
Apa prognosis untuk seseorang dengan perubahan warna tinja?
Pandangan untuk seseorang dengan perubahan warna tinja bervariasi dengan penyebab yang mendasarinya. Misalnya, banyak penyebab perdarahan dari perut atau usus yang jinak, seperti bisul, dan umumnya membawa prognosis yang baik sementara pendarahan karena kanker memb
Diagnosis penyebab perubahan warna tinja
Evaluasi perubahan warna tinja biasanya dimulai dengan pemeriksaan fisik menyeluruh dan riwayat medis pribadi. Dokter mungkin bertanya tentang asupan alkohol, merokok, dan kebiasaan lain. Riwayat keluarga dari setiap kanker, terutama hati atau pankreas, atau masalah pendarahan dapat membantu. Peninjauan kembali obat-obatan yang dapat mempengaruhi warna tinja, termasuk obat-obat OTC (over-the-counter), juga penting. Setiap perubahan kebiasaan buang air besar (sembelit, diare, dan perubahan frekuensi) atau gejala yang berkaitan (nyeri dengan atau tanpa makan, mual, muntah, penurunan berat badan, dll) dapat memberikan petunjuk dalam mengevaluasi penyebab perubahan warna tinja.
Tes diagnostik untuk menemukan penyebab perubahan warna tinja biasanya dimulai dengan tes darah termasuk hitung darah lengkap (CBC), kimia darah, enzim hati (panel metabolik komprehensif atau CMP atau SMA 19), dan tes pembekuan darah (tes koagulasi). Tes-tes ini dapat membantu mendiagnosis anemia, penyakit hati, penyakit kandung empedu, atau kondisi-kondisi mendasar lainnya yang mungkin bertanggung jawab atas perubahan warna tinja. Enzim pankreas (amilase dan lipase) juga dapat diukur untuk menentukan apakah penyakit pankreas mungkin ada. Kerja darah khusus untuk penyakit celiac, penyakit hati, dan cystic fibrosis juga dapat dievaluasi jika ditentukan sesuai oleh dokter Anda.
Jika pendarahan dari lambung atau usus dicurigai tetapi tinja tidak tampak hitam, merah, atau merah marun, maka tes darah tinja gaib (jumlah kecil darah yang tidak menyebabkan warna tinja berubah banyak) dapat dilakukan. Tes ini tinja langsung untuk darah dengan pewarna (tes darah okultisme tinja atau FOBT). Tes darah tinja okultis bergantung pada reaksi kimia antara larutan (yang disebut guaiac) dan hemoglobin dalam sampel tinja.
Di hadapan hemoglobin, tetes larutan akan mengubah sampel tinja (dioleskan ke kertas khusus yang bereaksi secara kimia dengan larutan) biru. Tes ini adalah bagian dari rekomendasi untuk skrining untuk kanker usus besar, meskipun dalam praktek klinis sering digunakan untuk menentukan apakah ada perdarahan yang terjadi pada sistem gastrointestinal. Selain tes menggunakan guaiac, ada tes imunologi untuk darah dalam tinja yang menggunakan antibodi untuk hemoglobin untuk mendeteksi darah.
Metode untuk mengevaluasi perubahan warna tinja adalah endoskopi saluran cerna bagian atas (esophago-gastro-duodenoscopy atau EGD), dan kolonoskopi. Tes-tes ini dilakukan oleh gastroenterologists untuk melihat ke dalam esophagus dan perut (EGD) dan usus besar (colonoscopy) dengan kamera video untuk mendeteksi sumber perdarahan atau kelainan lain yang dapat menjelaskan perubahan warna tinja. Jika perlu, biopsi dapat diambil dengan teknik ini. Kolonoskopi dengan biopsi juga dapat membantu dalam mendiagnosis kondisi seperti penyakit celiac.
Tes endoskopi yang lebih canggih untuk mencari obstruksi duktus biliaris atau pankreas dilakukan dengan kolangio-pankreatografi retrograd endoskopik atau ERCP. Tes ini dilakukan seperti EGD kecuali bahwa selama pewarna tes disuntikkan ke dalam saluran empedu dan pankreas untuk melihat dengan sinar-X untuk obstruksi saluran.
Studi pencitraan lain kadang-kadang diperlukan untuk menemukan penyebab perubahan warna tinja. Komputerisasi tomografi (CT scan) sering dipesan oleh dokter jika perubahan warna tinja diyakini terkait dengan kanker yang mendasari, penyakit pankreas, atau kondisi obstruktif dari saluran empedu dan kandung empedu. Ultrasonografi abdomen sering digunakan dan merupakan tes yang relatif murah dan andal untuk mengevaluasi batu empedu atau sumbatan kantong empedu. Pencitraan resonansi magnetik (MRI) perut kadang-kadang dilakukan untuk melihat lebih dekat pada penyakit obstruktif dari saluran empedu atau pankreas.
Tes diagnostik untuk menemukan penyebab perubahan warna tinja biasanya dimulai dengan tes darah termasuk hitung darah lengkap (CBC), kimia darah, enzim hati (panel metabolik komprehensif atau CMP atau SMA 19), dan tes pembekuan darah (tes koagulasi). Tes-tes ini dapat membantu mendiagnosis anemia, penyakit hati, penyakit kandung empedu, atau kondisi-kondisi mendasar lainnya yang mungkin bertanggung jawab atas perubahan warna tinja. Enzim pankreas (amilase dan lipase) juga dapat diukur untuk menentukan apakah penyakit pankreas mungkin ada. Kerja darah khusus untuk penyakit celiac, penyakit hati, dan cystic fibrosis juga dapat dievaluasi jika ditentukan sesuai oleh dokter Anda.
Jika pendarahan dari lambung atau usus dicurigai tetapi tinja tidak tampak hitam, merah, atau merah marun, maka tes darah tinja gaib (jumlah kecil darah yang tidak menyebabkan warna tinja berubah banyak) dapat dilakukan. Tes ini tinja langsung untuk darah dengan pewarna (tes darah okultisme tinja atau FOBT). Tes darah tinja okultis bergantung pada reaksi kimia antara larutan (yang disebut guaiac) dan hemoglobin dalam sampel tinja.
Di hadapan hemoglobin, tetes larutan akan mengubah sampel tinja (dioleskan ke kertas khusus yang bereaksi secara kimia dengan larutan) biru. Tes ini adalah bagian dari rekomendasi untuk skrining untuk kanker usus besar, meskipun dalam praktek klinis sering digunakan untuk menentukan apakah ada perdarahan yang terjadi pada sistem gastrointestinal. Selain tes menggunakan guaiac, ada tes imunologi untuk darah dalam tinja yang menggunakan antibodi untuk hemoglobin untuk mendeteksi darah.
Metode untuk mengevaluasi perubahan warna tinja adalah endoskopi saluran cerna bagian atas (esophago-gastro-duodenoscopy atau EGD), dan kolonoskopi. Tes-tes ini dilakukan oleh gastroenterologists untuk melihat ke dalam esophagus dan perut (EGD) dan usus besar (colonoscopy) dengan kamera video untuk mendeteksi sumber perdarahan atau kelainan lain yang dapat menjelaskan perubahan warna tinja. Jika perlu, biopsi dapat diambil dengan teknik ini. Kolonoskopi dengan biopsi juga dapat membantu dalam mendiagnosis kondisi seperti penyakit celiac.
Tes endoskopi yang lebih canggih untuk mencari obstruksi duktus biliaris atau pankreas dilakukan dengan kolangio-pankreatografi retrograd endoskopik atau ERCP. Tes ini dilakukan seperti EGD kecuali bahwa selama pewarna tes disuntikkan ke dalam saluran empedu dan pankreas untuk melihat dengan sinar-X untuk obstruksi saluran.
Studi pencitraan lain kadang-kadang diperlukan untuk menemukan penyebab perubahan warna tinja. Komputerisasi tomografi (CT scan) sering dipesan oleh dokter jika perubahan warna tinja diyakini terkait dengan kanker yang mendasari, penyakit pankreas, atau kondisi obstruktif dari saluran empedu dan kandung empedu. Ultrasonografi abdomen sering digunakan dan merupakan tes yang relatif murah dan andal untuk mengevaluasi batu empedu atau sumbatan kantong empedu. Pencitraan resonansi magnetik (MRI) perut kadang-kadang dilakukan untuk melihat lebih dekat pada penyakit obstruktif dari saluran empedu atau pankreas.
gejala yang terkait dengan perubahan warna tinja
Gejala-gejala yang terkait dengan perubahan warna tinja umumnya sesuai dengan penyebab yang mendasari. Dalam banyak kasus, mungkin tidak ada gejala yang terkait dengan perubahan warna tinja.
Pendarahan dari saluran pencernaan (esofagus, lambung, usus kecil, usus besar) yang mengarah ke tinja merah, merah marun, atau hitam kadang-kadang bisa tanpa gejala sama sekali. Di lain waktu, perubahan ini mungkin memiliki gejala yang menyertai:
sakit perut karena penyebab perdarahan yang mendasari, misalnya, maag;
mual, muntah darah, diare, dan kram karena adanya darah di lambung dan / atau usus; dan
Kelemahan, pening, dan pusing, karena kehilangan darah dari tubuh.
Kotoran berwarna abu-abu atau berwarna tanah liat yang terus-menerus menunjukkan beberapa jenis obstruksi terhadap aliran empedu. Obstruksi yang disebabkan oleh batu empedu biasanya dikaitkan dengan rasa sakit di sisi kanan perut. Namun, kanker saluran empedu atau kanker kepala pankreas, yang juga dapat menyebabkan obstruksi aliran empedu dengan menekan pada saluran empedu, mungkin tidak terkait dengan nyeri perut kecuali tumornya besar. Obstruksi aliran empedu menyebabkan cadangan empedu ke dalam darah mengakibatkan kekuningan kulit dan mata (penyakit kuning).
Tinja kuning akibat lemak yang tidak dicerna juga dapat terjadi tanpa gejala. Jika ada, gejala yang paling umum yang terkait dengan tinja kuning adalah nyeri perut akibat pankreatitis kronis, tumor pankreas, atau obstruksi duktus pankreas. Lemak yang tidak tercerna juga dapat menghasilkan perut kembung (gas) dan feses yang berbau busuk dan berbau busuk.
Pendarahan dari saluran pencernaan (esofagus, lambung, usus kecil, usus besar) yang mengarah ke tinja merah, merah marun, atau hitam kadang-kadang bisa tanpa gejala sama sekali. Di lain waktu, perubahan ini mungkin memiliki gejala yang menyertai:
sakit perut karena penyebab perdarahan yang mendasari, misalnya, maag;
mual, muntah darah, diare, dan kram karena adanya darah di lambung dan / atau usus; dan
Kelemahan, pening, dan pusing, karena kehilangan darah dari tubuh.
Kotoran berwarna abu-abu atau berwarna tanah liat yang terus-menerus menunjukkan beberapa jenis obstruksi terhadap aliran empedu. Obstruksi yang disebabkan oleh batu empedu biasanya dikaitkan dengan rasa sakit di sisi kanan perut. Namun, kanker saluran empedu atau kanker kepala pankreas, yang juga dapat menyebabkan obstruksi aliran empedu dengan menekan pada saluran empedu, mungkin tidak terkait dengan nyeri perut kecuali tumornya besar. Obstruksi aliran empedu menyebabkan cadangan empedu ke dalam darah mengakibatkan kekuningan kulit dan mata (penyakit kuning).
Tinja kuning akibat lemak yang tidak dicerna juga dapat terjadi tanpa gejala. Jika ada, gejala yang paling umum yang terkait dengan tinja kuning adalah nyeri perut akibat pankreatitis kronis, tumor pankreas, atau obstruksi duktus pankreas. Lemak yang tidak tercerna juga dapat menghasilkan perut kembung (gas) dan feses yang berbau busuk dan berbau busuk.
Penyebab Perubahan Tekstur Bentuk Tinja
Warna tinja dapat berubah karena berbagai alasan. Perubahan dapat mencerminkan zat yang ditambahkan ke tinja, atau perubahan zat yang biasanya hadir dalam tinja. Beberapa perubahan warna tinja mungkin menunjukkan kondisi medis yang mendasari, dan yang lain mungkin karena konsumsi makanan atau obat-obatan tertentu.
Feses Hitam (Tidak Lengket, Tidak Ada Bau)
Penyebab tinja hitam termasuk pil besi atau obat-obatan yang mengandung bismuth (seperti, bismuth subsalicylate atau Pepto-Bismol). Jika warna tinja gelap karena salah satu dari obat-obatan ini, biasanya tidak lengket dalam tekstur dan tidak berbau busuk.
Black Tarry, Tinja Lengket
Pendarahan di perut (dari gastritis atau maag) atau usus dapat mengubah warna tinja. Jika pendarahan terjadi di perut atau bagian atas usus kecil, tinja mungkin berubah menjadi hitam dan lengket, dan digambarkan secara medis sebagai hitam, bangku tinggal (melena). Umumnya, bangku hitam dan tinggal juga berbau busuk. Perubahan warna dan konsistensi ini terjadi karena reaksi kimia terhadap darah di dalam usus yang disebabkan oleh enzim pencernaan di dalam usus.
Maroon atau Red Stools
Jika pendarahan berasal dari bagian bawah usus atau usus besar, darah mungkin tidak akan bersentuhan dengan enzim pencernaan karena jarak pendek dari tempat pendarahan ke rektum. Selain itu, sejumlah besar darah di dalam usus mempercepat transit tinja sehingga ada sedikit waktu untuk perubahan yang terjadi. Bangku pada jenis perdarahan ini mungkin berwarna merah gelap atau merah marun. Bit, sayuran merah lainnya, cranberry, dan pewarna makanan merah juga bisa mengubah warna bangku merah atau merah marun.
Bangku Berwarna Abu-abu atau Tanah Liat
Bangku bisa berwarna abu-abu atau tanah liat jika mengandung sedikit atau tanpa empedu. Warna pucat dapat menandakan kondisi (obstruksi bilier) di mana aliran empedu ke usus terhambat, seperti obstruksi duktus biliaris dari tumor atau batu empedu di saluran atau pankreas di dekatnya. Perubahan warna tinja ke abu-abu atau tanah liat biasanya terjadi secara bertahap karena kondisi medis ini berjalan relatif lambat dan tinja menjadi pucat seiring waktu.
Bangku Kuning
Kotoran yang berwarna kuning mungkin menunjukkan adanya lemak tak tercerna di dalam tinja.
Ini dapat terjadi sebagai akibat penyakit pankreas yang mengurangi pengiriman enzim pencernaan ke usus (insufisiensi pancreas), seperti:
cystic fibrosis,
pankreatitis kronis (peradangan jangka panjang dan penghancuran pankreas biasanya karena penyalahgunaan alkohol), atau
obstruksi duktus pankreas yang membawa enzim ke usus (paling sering karena kanker pankreas).
Penyakit celiac: Kondisi lain yang mungkin menyebabkan tinja kuning dan berminyak adalah penyakit celiac (sindrom malabsorpsi).
Enzim pencernaan yang dilepaskan dari pankreas dan ke usus diperlukan untuk membantu mencerna lemak dan komponen makanan lainnya (protein, karbohidrat) di usus sehingga mereka dapat diserap ke dalam tubuh. Jika pankreas tidak mengirimkan enzim ke dalam usus, maka komponen makanan, terutama lemak, dapat tetap tidak dicerna dan tidak diserap. Tinja yang mengandung lemak yang tidak dicerna mungkin tampak berwarna kekuningan, berminyak, dan juga dapat berbau busuk.
Menelan makanan berlemak tinggi juga dapat menyebabkan tinja berbau kuning, lembut, dan berbau busuk.
Obat penurun berat badan seperti orlistat (Xenical, alli) bekerja dengan membatasi jumlah lemak yang diserap oleh usus. Ini bisa menyebabkan kotoran besar, kuning, dan berminyak.
Green Stool
Ketika tinja melewati usus dengan cepat (diare), mungkin ada sedikit waktu untuk bilirubin untuk mengalami perubahan kimia yang biasa, dan tinja dapat terlihat hijau karena transit yang cepat.
Makan makanan hijau dalam jumlah berlebihan, makanan dengan pewarna hijau atau ungu, dan sayuran juga dapat menyebabkan warna bangku menjadi lebih hijau daripada biasanya.
Feses Hitam (Tidak Lengket, Tidak Ada Bau)
Penyebab tinja hitam termasuk pil besi atau obat-obatan yang mengandung bismuth (seperti, bismuth subsalicylate atau Pepto-Bismol). Jika warna tinja gelap karena salah satu dari obat-obatan ini, biasanya tidak lengket dalam tekstur dan tidak berbau busuk.
Black Tarry, Tinja Lengket
Pendarahan di perut (dari gastritis atau maag) atau usus dapat mengubah warna tinja. Jika pendarahan terjadi di perut atau bagian atas usus kecil, tinja mungkin berubah menjadi hitam dan lengket, dan digambarkan secara medis sebagai hitam, bangku tinggal (melena). Umumnya, bangku hitam dan tinggal juga berbau busuk. Perubahan warna dan konsistensi ini terjadi karena reaksi kimia terhadap darah di dalam usus yang disebabkan oleh enzim pencernaan di dalam usus.
Maroon atau Red Stools
Jika pendarahan berasal dari bagian bawah usus atau usus besar, darah mungkin tidak akan bersentuhan dengan enzim pencernaan karena jarak pendek dari tempat pendarahan ke rektum. Selain itu, sejumlah besar darah di dalam usus mempercepat transit tinja sehingga ada sedikit waktu untuk perubahan yang terjadi. Bangku pada jenis perdarahan ini mungkin berwarna merah gelap atau merah marun. Bit, sayuran merah lainnya, cranberry, dan pewarna makanan merah juga bisa mengubah warna bangku merah atau merah marun.
Bangku Berwarna Abu-abu atau Tanah Liat
Bangku bisa berwarna abu-abu atau tanah liat jika mengandung sedikit atau tanpa empedu. Warna pucat dapat menandakan kondisi (obstruksi bilier) di mana aliran empedu ke usus terhambat, seperti obstruksi duktus biliaris dari tumor atau batu empedu di saluran atau pankreas di dekatnya. Perubahan warna tinja ke abu-abu atau tanah liat biasanya terjadi secara bertahap karena kondisi medis ini berjalan relatif lambat dan tinja menjadi pucat seiring waktu.
Bangku Kuning
Kotoran yang berwarna kuning mungkin menunjukkan adanya lemak tak tercerna di dalam tinja.
Ini dapat terjadi sebagai akibat penyakit pankreas yang mengurangi pengiriman enzim pencernaan ke usus (insufisiensi pancreas), seperti:
cystic fibrosis,
pankreatitis kronis (peradangan jangka panjang dan penghancuran pankreas biasanya karena penyalahgunaan alkohol), atau
obstruksi duktus pankreas yang membawa enzim ke usus (paling sering karena kanker pankreas).
Penyakit celiac: Kondisi lain yang mungkin menyebabkan tinja kuning dan berminyak adalah penyakit celiac (sindrom malabsorpsi).
Enzim pencernaan yang dilepaskan dari pankreas dan ke usus diperlukan untuk membantu mencerna lemak dan komponen makanan lainnya (protein, karbohidrat) di usus sehingga mereka dapat diserap ke dalam tubuh. Jika pankreas tidak mengirimkan enzim ke dalam usus, maka komponen makanan, terutama lemak, dapat tetap tidak dicerna dan tidak diserap. Tinja yang mengandung lemak yang tidak dicerna mungkin tampak berwarna kekuningan, berminyak, dan juga dapat berbau busuk.
Menelan makanan berlemak tinggi juga dapat menyebabkan tinja berbau kuning, lembut, dan berbau busuk.
Obat penurun berat badan seperti orlistat (Xenical, alli) bekerja dengan membatasi jumlah lemak yang diserap oleh usus. Ini bisa menyebabkan kotoran besar, kuning, dan berminyak.
Green Stool
Ketika tinja melewati usus dengan cepat (diare), mungkin ada sedikit waktu untuk bilirubin untuk mengalami perubahan kimia yang biasa, dan tinja dapat terlihat hijau karena transit yang cepat.
Makan makanan hijau dalam jumlah berlebihan, makanan dengan pewarna hijau atau ungu, dan sayuran juga dapat menyebabkan warna bangku menjadi lebih hijau daripada biasanya.
Keterbatasan Tes Hidrogen Nafas
Ada beberapa keterbatasan tes napas hidrogen untuk diagnosis SIBO.
Tes napas hidrogen dengan laktulosa mungkin dapat mendiagnosis hanya 60% pasien dengan SIBO, dan glukosa mungkin hanya sedikit lebih baik. Karena glukosa diserap sepenuhnya sebelum ia menyelesaikan perjalanannya melalui usus kecil, ia mungkin tidak dapat mendiagnosis SIBO dari usus kecil bagian distal (ileum). Masalah utama adalah tidak ada "standar emas" untuk diagnosis SIBO karena kultur bakteri memiliki keterbatasannya sendiri, seperti yang dibahas sebelumnya. Tanpa standar emas seperti itu, sulit untuk mengetahui seberapa efektif tes napas hidrogen untuk diagnosis SIBO.
Setiap kondisi yang merusak pencernaan atau penyerapan gula dan karbohidrat dalam usus kecil dapat menghasilkan tes napas hidrogen yang abnormal ketika gula diet (misalnya, glukosa) digunakan untuk pengujian. Oleh karena itu, kondisi selain SIBO, seperti insufisiensi pankreas dan penyakit celiac, dapat menyebabkan tes napas yang abnormal. Dalam contoh sebelumnya, enzim pankreas yang diperlukan untuk pencernaan karbohidrat hilang, dan dalam kondisi terakhir, lapisan usus kecil hancur dan makanan yang dicerna tidak dapat diserap. Tes napas hidrogen menggunakan laktulosa tidak dipengaruhi oleh gangguan pencernaan atau penyerapan.
Mungkin ada kesamaan dalam pola produksi gas dengan SIBO dan transit usus cepat, sehingga membuat perbedaan sulit, misalnya, produksi awal hidrogen atau metana.
Beberapa individu normal mungkin memiliki transit yang lambat melalui usus kecil yang membuat pengujian berkepanjangan - hingga lima jam - diperlukan dan banyak individu tidak mau menjalani pengujian yang lama.
Sejumlah kecil individu dengan SIBO mungkin memiliki bakteri yang tidak menghasilkan hidrogen atau metana, dan oleh karena itu, SIBO mereka tidak dapat dideteksi dengan tes napas hidrogen.
Beberapa individu hanya menghasilkan metana atau kombinasi hidrogen dan metana. Ada jauh lebih sedikit pengalaman dengan metana dibandingkan dengan hidrogen untuk diagnosis SIBO, dan produksi metana lebih kompleks daripada produksi hidrogen. Oleh karena itu, tidak jelas apakah pola produksi metana setelah konsumsi gula dapat ditafsirkan dengan cara yang sama seperti produksi hidrogen.
Tes napas hidrogen positif tidak selalu berarti bahwa gejala pasien disebabkan oleh SIBO. Misalnya, penyakit Crohn pada usus kecil, striktur usus kecil (penyempitan karena jaringan parut), atau kelainan anatomi lain dari usus kecil dapat menyebabkan gejala kembung, distensi, nyeri, dan diare akibat obstruksi usus yang disebabkannya. Kondisi ini juga dapat menyebabkan pertumbuhan berlebih bakteri, yang dapat menghasilkan gejala serupa.
Bagaimana bisa ditentukan apakah kondisi yang mendasarinya atau bakteri yang menyebabkan gejala? Satu-satunya cara untuk menentukan apakah gejala disebabkan oleh penyakit usus atau oleh SIBO adalah untuk mengobati dan menekan bakteri. Jika gejala hilang, maka kemungkinan bahwa SIBO daripada penyakit yang mendasari bertanggung jawab untuk gejala. Jika gejala tidak membaik, bagaimanapun, adalah mungkin bahwa gejala-gejalanya adalah penyakit yang mendasarinya atau, sebagai alternatif, bahwa penekanan bakteri tidak efektif.
Perubahan Warna tinja
Warna tinja mengubah fakta
Warna bangku normal berwarna coklat. Hal ini disebabkan adanya empedu di dalam tinja. Warna tinja normal dapat berkisar dari kuning muda ke coklat hingga hampir hitam.
Jika tinja berwarna merah, merah marun, hitam, berwarna tanah liat, pucat, kuning, atau hijau, ini menandakan ada masalah.
Beberapa penyebab perubahan warna tinja termasuk
wasir,
pendarahan di perut,
pendarahan di bagian bawah usus atau usus besar,
sayuran tertentu dengan warna yang dalam, makanan hijau,
pewarna makanan (terutama merah, hijau, ungu),
pil besi,
obat-obatan yang mengandung bismuth (seperti Pepto-Bismol),
obstruksi bilier,
tumor,
cystic fibrosis,
pankreatitis kronis,
obstruksi duktus pankreas yang membawa enzim ke usus (paling sering karena kanker pankreas),
Penyakit celiac,
makanan berlemak tinggi,
obat penurun berat badan yang membatasi jumlah lemak yang diserap oleh usus, dan
diare.
Gejala perubahan warna tinja biasanya terkait dengan penyebab yang mendasari dan sering tidak ada gejala yang menyertainya. Ketika ada, mereka mungkin termasuk
sakit perut dan kram,
mual,
muntah darah,
diare,
kelemahan,
lightheadedness, dan
pusing.
Perawatan untuk perubahan warna tinja tergantung pada penyebabnya dan bisa sangat bervariasi.
Jika perubahan warna tinja hanya terjadi satu atau dua kali (bersifat sementara) mereka kurang memprihatinkan daripada yang persisten. Hubungi dokter Anda jika perubahan warna tinja terus berlanjut.
Dokter apa yang memperlakukan perubahan warna tinja?
Evaluasi kondisi seperti perdarahan usus atau penyakit pankreas, kandung empedu, atau hati, mungkin memerlukan evaluasi yang cermat oleh seorang internis, penyedia perawatan primer (PCP) seperti dokter keluarga atau dokter anak, dokter penyakit dalam, dokter bedah umum, atau seorang gastroenterologist (seorang dokter yang berspesialisasi dalam penyakit saluran pencernaan).
Kapan saya harus mencari perawatan medis untuk perubahan warna tinja?
Seseorang harus memberi tahu dokter mereka ketika ada perubahan yang terus-menerus dalam warna tinja mereka.
Bangku hitam, tinja yang terus menerus atau tinja merah dan berdarah menandakan pendarahan usus dan perlu dievaluasi oleh profesional perawatan kesehatan segera. Individu harus memberi tahu dokter perawatan primer mereka atau mengunjungi pusat perawatan darurat atau ruang gawat darurat.
Bangku berwarna abu-abu atau kuning dan bangku kuning juga dapat menandakan penyakit pankreas, kandung empedu, atau hati. Evaluasi kondisi ini mungkin memerlukan evaluasi yang cermat oleh dokter perawatan internis, primer, atau gastroenterologist (dokter spesialis penyakit lambung dan usus).
Tes napas hidrogen dengan laktulosa mungkin dapat mendiagnosis hanya 60% pasien dengan SIBO, dan glukosa mungkin hanya sedikit lebih baik. Karena glukosa diserap sepenuhnya sebelum ia menyelesaikan perjalanannya melalui usus kecil, ia mungkin tidak dapat mendiagnosis SIBO dari usus kecil bagian distal (ileum). Masalah utama adalah tidak ada "standar emas" untuk diagnosis SIBO karena kultur bakteri memiliki keterbatasannya sendiri, seperti yang dibahas sebelumnya. Tanpa standar emas seperti itu, sulit untuk mengetahui seberapa efektif tes napas hidrogen untuk diagnosis SIBO.
Setiap kondisi yang merusak pencernaan atau penyerapan gula dan karbohidrat dalam usus kecil dapat menghasilkan tes napas hidrogen yang abnormal ketika gula diet (misalnya, glukosa) digunakan untuk pengujian. Oleh karena itu, kondisi selain SIBO, seperti insufisiensi pankreas dan penyakit celiac, dapat menyebabkan tes napas yang abnormal. Dalam contoh sebelumnya, enzim pankreas yang diperlukan untuk pencernaan karbohidrat hilang, dan dalam kondisi terakhir, lapisan usus kecil hancur dan makanan yang dicerna tidak dapat diserap. Tes napas hidrogen menggunakan laktulosa tidak dipengaruhi oleh gangguan pencernaan atau penyerapan.
Mungkin ada kesamaan dalam pola produksi gas dengan SIBO dan transit usus cepat, sehingga membuat perbedaan sulit, misalnya, produksi awal hidrogen atau metana.
Beberapa individu normal mungkin memiliki transit yang lambat melalui usus kecil yang membuat pengujian berkepanjangan - hingga lima jam - diperlukan dan banyak individu tidak mau menjalani pengujian yang lama.
Sejumlah kecil individu dengan SIBO mungkin memiliki bakteri yang tidak menghasilkan hidrogen atau metana, dan oleh karena itu, SIBO mereka tidak dapat dideteksi dengan tes napas hidrogen.
Beberapa individu hanya menghasilkan metana atau kombinasi hidrogen dan metana. Ada jauh lebih sedikit pengalaman dengan metana dibandingkan dengan hidrogen untuk diagnosis SIBO, dan produksi metana lebih kompleks daripada produksi hidrogen. Oleh karena itu, tidak jelas apakah pola produksi metana setelah konsumsi gula dapat ditafsirkan dengan cara yang sama seperti produksi hidrogen.
Tes napas hidrogen positif tidak selalu berarti bahwa gejala pasien disebabkan oleh SIBO. Misalnya, penyakit Crohn pada usus kecil, striktur usus kecil (penyempitan karena jaringan parut), atau kelainan anatomi lain dari usus kecil dapat menyebabkan gejala kembung, distensi, nyeri, dan diare akibat obstruksi usus yang disebabkannya. Kondisi ini juga dapat menyebabkan pertumbuhan berlebih bakteri, yang dapat menghasilkan gejala serupa.
Bagaimana bisa ditentukan apakah kondisi yang mendasarinya atau bakteri yang menyebabkan gejala? Satu-satunya cara untuk menentukan apakah gejala disebabkan oleh penyakit usus atau oleh SIBO adalah untuk mengobati dan menekan bakteri. Jika gejala hilang, maka kemungkinan bahwa SIBO daripada penyakit yang mendasari bertanggung jawab untuk gejala. Jika gejala tidak membaik, bagaimanapun, adalah mungkin bahwa gejala-gejalanya adalah penyakit yang mendasarinya atau, sebagai alternatif, bahwa penekanan bakteri tidak efektif.
Perubahan Warna tinja
Warna tinja mengubah fakta
Warna bangku normal berwarna coklat. Hal ini disebabkan adanya empedu di dalam tinja. Warna tinja normal dapat berkisar dari kuning muda ke coklat hingga hampir hitam.
Jika tinja berwarna merah, merah marun, hitam, berwarna tanah liat, pucat, kuning, atau hijau, ini menandakan ada masalah.
Beberapa penyebab perubahan warna tinja termasuk
wasir,
pendarahan di perut,
pendarahan di bagian bawah usus atau usus besar,
sayuran tertentu dengan warna yang dalam, makanan hijau,
pewarna makanan (terutama merah, hijau, ungu),
pil besi,
obat-obatan yang mengandung bismuth (seperti Pepto-Bismol),
obstruksi bilier,
tumor,
cystic fibrosis,
pankreatitis kronis,
obstruksi duktus pankreas yang membawa enzim ke usus (paling sering karena kanker pankreas),
Penyakit celiac,
makanan berlemak tinggi,
obat penurun berat badan yang membatasi jumlah lemak yang diserap oleh usus, dan
diare.
Gejala perubahan warna tinja biasanya terkait dengan penyebab yang mendasari dan sering tidak ada gejala yang menyertainya. Ketika ada, mereka mungkin termasuk
sakit perut dan kram,
mual,
muntah darah,
diare,
kelemahan,
lightheadedness, dan
pusing.
Perawatan untuk perubahan warna tinja tergantung pada penyebabnya dan bisa sangat bervariasi.
Jika perubahan warna tinja hanya terjadi satu atau dua kali (bersifat sementara) mereka kurang memprihatinkan daripada yang persisten. Hubungi dokter Anda jika perubahan warna tinja terus berlanjut.
Dokter apa yang memperlakukan perubahan warna tinja?
Evaluasi kondisi seperti perdarahan usus atau penyakit pankreas, kandung empedu, atau hati, mungkin memerlukan evaluasi yang cermat oleh seorang internis, penyedia perawatan primer (PCP) seperti dokter keluarga atau dokter anak, dokter penyakit dalam, dokter bedah umum, atau seorang gastroenterologist (seorang dokter yang berspesialisasi dalam penyakit saluran pencernaan).
Kapan saya harus mencari perawatan medis untuk perubahan warna tinja?
Seseorang harus memberi tahu dokter mereka ketika ada perubahan yang terus-menerus dalam warna tinja mereka.
Bangku hitam, tinja yang terus menerus atau tinja merah dan berdarah menandakan pendarahan usus dan perlu dievaluasi oleh profesional perawatan kesehatan segera. Individu harus memberi tahu dokter perawatan primer mereka atau mengunjungi pusat perawatan darurat atau ruang gawat darurat.
Bangku berwarna abu-abu atau kuning dan bangku kuning juga dapat menandakan penyakit pankreas, kandung empedu, atau hati. Evaluasi kondisi ini mungkin memerlukan evaluasi yang cermat oleh dokter perawatan internis, primer, atau gastroenterologist (dokter spesialis penyakit lambung dan usus).
Langganan:
Postingan (Atom)